- Sep 18 Fri 2015 20:38
開放性卵圓孔要不要治療?
- Sep 16 Wed 2015 12:01
心臟也會長細菌? 來認識感染性心內膜炎!
我在當住院醫師的時候,曾碰過一個印象非常深刻的案例:那是個馬凡氏症候群(Marfan syndrome)的男孩,因為主動脈剝離並且破裂而緊急做了手術撿回一命。沒想到出院後不久,因為發高燒而回來住院,結果竟然是之前主動脈開刀附近長了好多細菌,造成感染性心內膜炎(Infective endocarditis)。雖然用了有效的抗生素,但始終無法完全控制感染,最後那個男孩還是死於感染性心內膜炎引起的多重器官衰竭。
什麼是感染性心內膜炎?
- Aug 26 Wed 2015 00:33
"四個關閉器"的故事: 介入性心導管治療的迷思與省思
- Aug 25 Tue 2015 21:19
醫師,我不要讓我的小孩開刀!
先天性心臟病需立即手術的小嬰兒,如果合併腦部異常,可以不治療嗎?
相信很多兒童心臟科醫師都遇過這樣的難題,嚴重的先天性心臟病新生兒,又剛好有染色體異常、或是腦部的先天異常,預期將來智力遠遠不如一般人、或是行動能力不佳容易跌倒,甚至無法行走,這樣的孩子,新生兒時期乾脆不要救、不要開刀,可以嗎?
如果這個心臟病很危險,不開刀幾個月內會死亡,開刀死亡率5%,開刀出現併發症的可能性5%(包括開心手術的腦部出血、腦栓塞、感染、橫膈神經受損…)。但是如果開刀順利成功都沒有併發症,心臟可以矯正得像一般人心臟那麼好,長大後心臟功能可以負擔跑、跳等運動能力,不要開刀,可以嗎?
- Aug 24 Mon 2015 11:42
產前發現先天性心臟病,下一步做什麼?
- Aug 11 Tue 2015 13:13
一個月大的小嬰兒 心臟不明原因擴大....
這是一個少見、而且不容易診斷出來的病例.....
病童是一個一個月大的小女嬰,出生後沒幾天就因為呼吸比較費力而在我們的分院住院治療。X光發現心臟比較大,所以心臟科醫師就做了心臟超音波檢查,也的確發現左心房和左心室有擴大的跡象。可是奇怪的是,除此之外,心臟血管結構都正常,沒有其他的問題能解釋心臟擴大的現象。藥物治療有些許幫忙,也順利出了院,但呼息急促只是稍有改善,卻無法完全緩解。因此,小病童被轉來總院這裡進行進一步評估。
- Aug 09 Sun 2015 14:16
二尖瓣 vs 三尖瓣逆流 Part II
A. 二尖瓣逆流 (Mitral regurgitation)
造成原因:
風溼性心臟病、退化性心臟病、感染性心臟病、先天性二尖瓣發育不全、以及二尖瓣脫垂等造成瓣膜功能異常。其中,二尖瓣脫垂 (Mitral valve prolapse),亦即二尖瓣瓣膜變得較為鬆弛,以至於當心室收縮二尖瓣關閉時,部分瓣膜會突出到左心房內;若瓣膜脫垂情形顯著,可能導致瓣膜關閉不緊 (閉鎖不全),進而產生二尖瓣逆流。
- Aug 06 Thu 2015 18:11
寫給高中生的自己
又到了放榜的季節,新聞和網路上一直報導著某某某如何辛苦的考上了醫學系,或是某某某因為親人怎麼了(通常是阿嬤....)所以立志苦讀要當醫生。在我的門診,也常會碰到媽媽跟我的小病童說:"你以後要認真念書哦,才能跟叔叔一樣以後當個醫生...."(我的回答多半是要認真念書,但是不一定要當醫生)。前幾天在我的門診,有個媽媽直接就問我說:"到底當醫生好不好?" 這是個大哉問,我一時半刻間也沒有很好的答案,不過這倒讓我回想起在一年多前,當我還在boston進修時,曾應高中好朋友們的邀請寫了一篇要回饋給母校學弟們的文章。我就把它po在這裡,或許能讓想了解醫生生活與行醫心路歷程的爸爸媽媽,從當中找到一些答案。
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Hi, 親愛的陳俊安同學,
- Jul 27 Mon 2015 20:03
志玲姊姊的愛心--冷凍導管消融術(Cryoablation)
- Jul 24 Fri 2015 22:33
肺動脈繃紮術(PA banding)