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昨天早上門診一如往常,有很多因為胸痛而來就診的大朋友、小朋友。也一如往常的,大部分胸痛的原因都不是"心臟"的異常引起的,甚至都沒有"器官"的異常,稱不上是"疾病"。

這會兒進來的是一個穿著xx高中卡其制服的大男生(嗯!是我的學弟),手上還拿著一本劃地密密麻麻的書(我猜是參考書吧....)。他說這三天來胸口很不舒服,是刺痛,有時會維持一個小時,有時又沒有那麼痛。在一旁的媽媽補充說,他的書包非常非常重,連她背了之後也會胸痛(可能是暗示我胸痛的原因吧....話說我怎麼記得當年高中的書包很輕啊 反倒是常常要提著小喇叭上學還比較重一些...)。反射性地把衣服掀了起來,一聽,ok! 心臟跳動正常....兩側肺部再聽聽....咦!左上肺部呼吸聲音比較小聲!!! Bingo! 診斷呼之欲出!再仔細問問,他說這幾天的確體力有比較差,走久了比較會覺得喘(更像了!)。照了張胸部X光,看到左側有氣胸了嗎?

 CXR_pneumothorax   

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小洛在媽媽肚子裡的時候就被診斷有法洛氏四重症 (Tetralogy of fallot, TOF),出生時還在加護病房觀察了一個禮拜。不過在爸爸媽媽悉心呵護之下,前3個月大的時候血氧濃度都大於95%(ps. 正常血氧濃度是>95%),除了在門診身體檢查會被聽到大聲的心雜音外,小洛不但沒有發紺的情形,唇色紅潤,外觀看起來跟一般小嬰兒沒什麼不同。不過就在3個月大的那次回診開始,發現血氧濃度逐漸降低,從93%, 90%, 慢慢降到82%。

雖然陳醫師有給小洛口服藥物試圖減緩右心室出口狹窄的情形,不過有時候大哭的時候,唇色還是會紫紫的。在7個月大時,血氧開始常常不到75%,陳醫師建議小洛的爸爸媽媽該是讓小洛接受手術矯正的時候了。縱然有萬分不捨,小洛的爸爸媽媽還是聽從醫師的建議,請外科醫師幫小洛開刀。

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現職:

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台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師

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現職︰ 02

台大新竹分院小兒心臟科主治醫師

台大醫學院兼任講師

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現職︰  楊明浚

義大醫院兒童心臟科主治醫

義大醫院兒童急重症加護科主任

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現職︰cath2.jpg

  • 台灣大學醫學院 臨床副教授
  • 台大兒童醫院 心臟科專任主治醫師
  • 台大兒童醫院 心臟超音波實驗室指導醫師
  • 台大兒童醫院 運動心肺功能實驗室指導醫師
  • 中華民國兒童心臟 專科指導醫師
  • 介入性心臟血管醫學會 結構性心臟病委員會委員

 

專長︰

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版主們在這裡為大家提供健康資訊,分享臨床心得,其實背後有一大群出身台大兒童心臟科的同門師兄弟姊妹、以及引領我們入門的師父作為我們最強的後援會。除此之外,還有很多與台大兒童心臟科保有密切聯繫與合作的好醫師,默默地為我們加油打氣! 這一大群醫師遍及全台各地,能夠提供大家最完善、最正確、以及最高品質的醫療。最重要的是,我們是一個團隊,團隊中的成員各有專長,彼此聯繫密切,共同守護台灣兒童心臟疾病及先天性心臟病患者的健康。

來認識一下這個後援會的成員吧!(2017年8月更新)

台大兒童醫院兒童心臟科:呂鴻基醫師(兼任)、王主科醫師、吳美環醫師、盧俊維醫師、林銘泰醫師、邱舜南醫師、陳俊安醫師

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