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冷凍治療運用在人類,最早可回溯西元前2600年,埃及人用來治療戰爭引起的傷口,人類第一次運用在心律不整,是在西元1977年杜克大學 Gallagher醫師,於開刀時使用冷凍探針,去消融心律不整,但是因為冷凍機器和導管技術未臻完善,直到西元2001年加拿大蒙特婁心臟中心Cubic醫師,首先運用冷凍消融導管,經血管消融心律不整,開啟了冷凍消融導管治療心律不整的時代。

      冷凍消融的病理機轉分為三個階段,第一個階段是立即冷凍及回溫,來破壞細胞,,第二階段是24至48小時候組織出血及發炎,第三階段是2至3星期後,目標組織被纖維化,另外動物實驗也發現,當冷凍只有負三十度時,是不會造成不可逆的變化。

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吳焜烺 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

“關閉器”(或稱”封堵器”),顧名思義就是用來把心臟內的破洞或是多餘的血管堵住的醫材。因為醫療科技以及介入性心導管技術的突飛猛進,有很多原本必須打開胸腔與心臟、接受外科手術才能修補的問題,現今已經可經由在周邊血管中放置導管,一路將關閉器準確地置放在心臟血管異常處,進而獲得非常好的療效。例如行之有年的經心導管關閉心房中隔缺損(atrial septal defect, ASD)以及開放性動脈導管(patent ductus arteriosus, PDA),早已是這些疾病的治療首選。這裡所要介紹的,著重在近幾年來關閉器治療方面的最新進展,以及在可見的未來還可能會有什麼驚人的突破。

 

新的醫材

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陳俊安 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

Shaun Roger White

Shaun Roger White 1986年出生,他是一個美國滑雪板的職業選手,曾經贏得2次冬季奧運金牌(2006、2010年),但他其實是法洛氏四重症患者,1歲以前接受過2次心臟手術。術後狀況良好,6歲開始玩滑雪板,7開始參加比賽,一路上獲得許多相關比賽獎項,一直到冬季奧運金牌,目前仍然持續熱衷於職業比賽。

 

楊明浚 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

看到這個標題,應該會有兩種反應!一種是大聲鼓掌,因為廣大心室中膈缺損患者的治療又多了一項免開刀、且健保給付的選擇。第二種反應是嘆氣,因為擔心健保無所不包的結果是讓財務收支更加不平衡,或是更加稀釋了長久以來已經被不合理剝奪的點值。

 

會不會增加健保支出?

陳俊安 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

「醫生,我的小孩為什麼這麼矮?是不是營養不夠?內分泌有問題?還是…」,「哇!你家的小孩長這麼高,真好,好羨慕啊!」,大多數家長都希望自己的小孩身高上能高人一等,站起來走出去,像個麻豆似的,多麼耀眼出眾啊!然而,有那麼一群人“身高”是個討厭、受傷、甚至是禁忌的話題… 因為他們罹患了一種名叫“馬凡氏症”的疾病… 

馬凡氏症(Marfan syndrome)是什麼疾病? 

馬凡氏症是一種全身性結締組織病變的疾病,最早於1896年由法國小兒科醫師Marfan提出個案報告,但直到 1990-1991 年才陸續由 Hollister 及 Dietz 等人發現其致病機轉,主要是因第15對染色體上的纖維蛋白 fibrillin-1 (FBN1) 基因發生突變所致。Fibrillin-1是細胞外微纖維 (extracellular microfibrils) 的主成分,而微纖維在結締組織的形成上扮演著重要的角色一旦發生突變,會改變 fibrillin-1的結構與功能,導致結締組織排列紊亂鬆散,造成身體多種器官異常的表現。此種疾病為體染色體顯性遺傳,也就是一旦罹患馬凡氏症,則下一代有1/2機會得到此病症,與性別無關。

eliachiou11 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

上篇文章裡,我們簡單地介紹了胎兒心律不整。 當產檢發現胎兒心律不整時,媽媽們該怎麼做呢?

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媽媽該怎麼做?

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劉欣明 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

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劉欣明 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

先天性心臟病病童的呼吸道感染是家常便飯,對心臟病孩童的家長來說,孩子因為呼吸道感染而住院的經驗一定不陌生。而流行性感冒病毒,是眾多感冒病毒之中最惡名昭彰、容易引起嚴重併發症、甚至死亡的病毒。

所幸,科學家致力於疫苗的研發,每年都有流感疫苗可以施打,以預防季節流感的爆發。

 

楊明浚 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

疫苗分成「死菌疫苗」和「活性減毒疫苗」,簡單說,確定有免疫功能缺陷的人(先天免疫功能缺陷、愛滋病、服用免疫抑制劑...)的人,不能施打活性疫苗。

 

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楊明浚 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

打造安全心環境-無輻射線心導管3D立體定位系統治療兒童心律不整 (台大兒童醫院記者會新聞稿)


兒童醫院吳美環院長、邱舜南醫師、盧俊維醫師、曾偉杰醫師、吳焜烺醫師'

吳焜烺 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

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