兒童心臟會客室---聊聊孩子們的心事

"支架(stent)"這個東西大家應該都耳熟能詳，就是在血管裡面放一個網狀的東西避免血管扁掉或是阻塞。支架最常被提到的就是擺在冠狀動脈裡面，避免心肌缺氧。至於使用在先天性心臟病，則是大家比較陌生的治療方式。事實上，先天性心臟病使用支架治療已經行之有年，這樣的治療多半可以用心導管的方式完成(不用開刀)，但是一個成功的治療除了取決於操作的心臟科醫師的技術與經驗外，更重要的是術前準備與治療計畫的擬定。

(繼續閱讀...)

文章標籤

陳俊安 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(2,576)

波士頓兒童醫院是全美排名第一(我相信也是全世界第一)的兒童心臟醫學中心(也是我當初選擇去那進修的原因)。在他們的網站上, 看到了他們建議所有心臟病童爸爸媽媽都應該要問、關於醫院與醫師的7個問題 (原文出處：http://www.childrenshospital.org/heart-center)，在這裡跟大家分享。

(繼續閱讀...)

文章標籤

陳俊安 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(3,706)

胎兒可以做心導管?!
 
 
圖片出處

(繼續閱讀...)

文章標籤

陳俊安 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(1,056)

最近看到一些似是而非的說法：
"心電圖也是一項檢查的項目，但是還是建議接受準確率較高的超音波檢查比較好喔....."。 

(繼續閱讀...)

文章標籤

陳俊安 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(1,621)

有一位焦慮的媽媽拿了一份在某醫學中心做的自費心臟超音波報告給我看，原來是小朋友出生時做的自費心臟超音波報告上面寫著: "卵圓孔未關閉"，以及"請於6個月大時至兒童心臟科追蹤"的建議。從此，她們就一直籠罩在"我的小朋友心臟有問題"的陰影中 (如果您想知道"卵圓孔未關閉"是什麼，請參考這篇文章)。

(繼續閱讀...)

文章標籤

陳俊安 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(27,889)

相信很多人都看過這則新聞(http://www.ccft.org.tw/news/news_view.asp?news_id=...)。我過去在Boston Children's Hospital進修時的一個重點就是學習這項心導管技術，在那裡每週平均有1例經心導管植入肺動脈瓣膜的治療(Percutaneous Pulmonary Valve Implantation, PPVI)，所以一整年下來至少也觀摩了30例。很高興在返台一年多之後，有幸參與了台大兒童心臟團隊所完成國內第一例使用Melody valve的PPVI。因為門診陸續有病患在詢問這個治療的細節，其中很多問題是媒體報導中沒有說明的，所以我想透過這篇文章讓大家對這項新的治療技術有更實際的了解。

(繼續閱讀...)

文章標籤

陳俊安 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣(4,128)

在我的門診中，很多爸爸媽媽都問到開放性動脈導管(patent ductus arteriosus, PDA)是如何經由細細的心導管進行關閉的，所以我想不如就用我自己過去治療過的案例、透過實際的影片來介紹整個治療的過程吧！當然，如果你對這個疾病還不太熟，建議您先看看這三篇文章：開放性動脈導管 一定要做心導管嗎？、 開放性動脈導管 (patent ductus arteriosus, PDA)、 早產兒的開放性動脈導管 (PDA in prematurity)。

(繼續閱讀...)

文章標籤

陳俊安 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(4,467)

急性心肌炎的文章，網路上google一下，就可以找到一大堆了，不過，一般人讀起來，不知道會不會太艱深難懂，所以我們來試試用白話一點、簡單一點的方式來描述看看。
 

(繼續閱讀...)

文章標籤

陳俊安 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(27,270)

如血栓怎麼處理？一文所述，凝血反應的結果是血栓(thrombus)的形成。
在顯微鏡下，血栓就像下圖這樣 - 纖維蛋白(fibrin)纏繞著血小板(platelet)和紅血球(RBC)。

(繼續閱讀...)

文章標籤

陳俊安 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(8,237)

在血栓怎麼處理?一文，我們簡單介紹了抗血小板、抗凝血藥、血栓溶解劑，這一篇我們來介紹一下大家最耳熟能詳的藥物 - 阿斯匹靈 (Aspirin)。
阿斯匹靈(Aspirin)為什麼有抗血小板作用~~
在前一篇文章中，我們有提到，血管破損時，血管內皮的膠原暴露出來，血小板會附著上去並聚集且活化，之後一連串的反應形成血栓。
在血小板聚集活化，在顯微鏡下看起來，血小板會變形，長出許多角，然後纏在一塊兒。

(繼續閱讀...)

文章標籤

陳俊安 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(6,261)