兒童心臟會客室---聊聊孩子們的心事

拒吃核食

    是不是也該 拒吃醫療輻射

        淺談3D定位無輻射心律不整消融術

              Part I. 為什麼要無輻射  

 

                                    三立新聞（圖／記者林敬旻攝）

(二○一一年三一一日本福島核災發生後，當年三月廿五日衛生署宣布，暫停受理福島等五縣市受輻射汙染地區食品進口報驗，禁止進口至今。國民黨執政時期，也試圖著手開放部分這些地區食品進口，但民進黨當時反對。如今民進黨政府上台後，卻傳出有意開放，並以趕辦公聽會的方式想加速進行，引發民眾反彈。)

之前為了日本核災區食品進口的事

全國吵得沸沸揚揚

各地發起了拒吃核災食品的運動

由於環保意識抬頭

社會的進步

民眾對於環境食品的安全更加注重

   (立委江啟臣發起連署反對日本核災食品進口。翻攝網路)

 

但醫療? 誰來救小孩

藥品的安全? 醫療環境的安全?

因此今天要來談一個奢侈的夢

3D定位無輻射心律不整消融術

                                                                 (借用一下柯P的廣告)

在眾人的幫忙下

3D定位無輻射心律不整消融術

居然成真了

首先簡介一下心導管如何治療心律不整

不管事成人或小孩

傳統心導管治療心律不整

以X光機透視來定位心導管與心臟的位置

來找出不正常電線傳導的位置

我們在醫院常使用的X光又是如何產生呢？

X光的產生是由大量帶負電的電子，

經由高壓電場的加速作用，

以高速撞擊由重金屬產生

僅約1%的能量轉換成Ｘ光(電磁波的一種,是有輻射)

當這能量轉換成Ｘ光後穿透人體後，

人體會有不同程度的吸收，

因此醫師們就以此作為診斷的依據。

雖然”輻射沒有安全劑量”

是個一百多年來從沒被證實過的假說

可是Ｘ光(輻射線)就像是個雙面刃，

一方面它可以幫助心導管檢查與治療的進行，

但另一方面卻可能會增加病人罹患癌症的風險。

雖然低劑量輻射與癌症風險的關係存在不確定性、

難以觀察、

統計不顯著，

但心導管輻射量絕對不低

所以目前世界各國的專家，

強烈建議要在儘可能的範圍內，

減少患者輻射線的暴露，

以降低風險，減少傷害。

兒童正處於生長發育期，

細胞分裂活躍，較成年人敏感得多，

而且年齡越小越敏感。

如果短時間內接受較多次數的X光照射，

危害就會慢慢累積，

造成身體細胞不可逆的損害。

因此相對成人而言，

兒童對於輻射線的防衛能力，

更加地脆弱。

圖為傳統心導管治療心律不整

根據統計資料顯示，

孩童接受心律不整的心導管手術，

如果是簡單的上心室頻脈(PSVT) 燒灼，

平均輻射線暴露時間約為33分鐘，

其中20%的孩童，暴露的時間則超過50分鐘。

這是各種檢查輻射量(0.02 毫西弗至100000毫西弗)

上圖是傳統的電生理消融術的案例，共照了14多分鐘的輻射線時間

就有38.3毫西弗的幅射量

(台大醫院的統計，平均一次心導管的輻射劑量約為10-20毫西佛，而平均一次心臟電腦斷層掃描約7-15毫西弗。表示傳統電燒治療所暴露的輻射劑量因為治療時間較長，所以的確劑量偏高。）

圖為心導管3D立體定位系統

 

近來，最新發展的「無輻射線-心導管3D立體定位系統」，

因為可以兼容多種現行常用的電生理檢查導管與電燒導管，

可讓醫療團隊在維持現行治療的成功率及安全性下，

有效地降低輻射線的暴露時間。

 

這就是為什麼要無輻射的原因  

             待續.....Part II