看到這個標題,應該會有兩種反應!一種是大聲鼓掌,因為廣大心室中膈缺損患者的治療又多了一項免開刀、且健保給付的選擇。第二種反應是嘆氣,因為擔心健保無所不包的結果是讓財務收支更加不平衡,或是更加稀釋了長久以來已經被不合理剝奪的點值。
會不會增加健保支出?
先來看看我之前協助申請關閉器健保給付的資料。
純就健保支出而言,給付關閉器治療(約17萬)其實還比給付手術(約29萬)划算。因此,請大家不要擔心這項新治療是否會增加健保的財務負擔。實際上,它是幫健保省錢的治療!!!
(備註:關閉器治療的確切給付點數還有待健保最後的公告; 該費用已包含材料費用以及醫師技術費)
什麼樣的病患適用?
1. 體重8公斤(含)以上
2. 未合併重度主動脈瓣膜脫垂及逆流、或嚴重之左心出口狹窄或右心出口狹窄。
3. 心臟超音波或X光顯示有下列情形之一者:
- 有心臟擴大、心衰竭。
- 有輕或中程度的肺高血壓。
- 有主動脈瓣膜脫垂但未伴有重度逆流
什麼醫院有資格進行這樣的治療?
健保有明定操作醫院的規範。簡單來說,該醫院一定要有完整的心臟外科醫師與加護病房作為backup,而進行心導管治療的醫師必須接受認證,並且有足夠的實際操作經驗。
治療過程是如何進行的?
這部份請參考我們過去的文章:如何用心導管技術關閉心室中膈缺損 (VSD)? 、想接受經心導管關閉心室中膈缺損(VSD)前,您必須知道的事!
簡單寫到這裡,希望大家能更了解這項治療,也希望有更多的病患能受惠於這項治療!
by Dr. 陳俊安
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