臨時發生“陣發性上心室頻脈" 怎麼辦?

常有家長會問發作時陣發性上心室頻脈除了就醫

有沒自救的方法,以下就簡單介紹一下

對於曾經有過陣發性上心室頻脈的病患,病患本身或照顧者,發覺有異狀,應馬上測量其心跳次數。如果心跳非常地快,那麼可能發作陣發性室上性心搏過速。此時可以試試以下的方法:

刺激迷走神經動作:咳嗽,呼吸呼吸,將臉浸入冷水中,如腹部運動一樣,腹部肌肉拉緊等稱為刺激迷走神經動作,因為它們刺激了迷走神經。 增加的迷走神經張力和刺激物質的釋放,降低心率,有時可以打破異常電路繞行,使陣發性上心室頻脈(PSVT)停止。

(1)冰毛巾敷臉

或臉埋入冷水中做潛水狀10到30秒(因怕窒息目前對小孩也不太建議)
 


(2)握緊雙拳,憋氣,腹部用力,做解大便狀
 

(3)用手或湯匙、筷子挖喉嚨使作嘔 

(4)咳嗽
 

(5) 頸動脈竇按摩
頸動脈竇是頸動脈血管上的特殊結構,內有特殊的感覺神經末梢,它好像靈敏的「按鈕」或「開關」一樣,可以刺激迷走神經,因而降低血壓和心率。但有些人的頸動脈竇特別敏感,稍微受壓就會出現頭暈或暈厥等症狀。嚴重的會造成暫時性腦缺血、腦缺氧甚至意識喪失。所以現在的急救方法就不太建議


 

以上稱之為“迷走神經刺激法”

 
如果以上的做法都無法使心跳恢復正常
那麼必須馬上送到有急救設備及心跳監測系統的醫院治療


掛急診時,則醫師們會幫患者的靜脈注射抗心律不整藥
嚴重者甚至須以體外電極來中止發作。

而平常預防發作須服藥
並進一步考慮心律不整經導管燒灼術。

 

彰基兒童心臟科吳焜烺醫師  

網站 http://www2.cch.org.tw/layout_2/page.aspx?id=3021&oid=6465

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兒童心臟會客室---聊聊孩子們的心事

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