兒童心臟會客室---聊聊孩子們的心事

看到這個標題，應該會有兩種反應！一種是大聲鼓掌，因為廣大心室中膈缺損患者的治療又多了一項免開刀、且健保給付的選擇。第二種反應是嘆氣，因為擔心健保無所不包的結果是讓財務收支更加不平衡，或是更加稀釋了長久以來已經被不合理剝奪的點值。

會不會增加健保支出？

先來看看我之前協助申請關閉器健保給付的資料。

純就健保支出而言，給付關閉器治療(約17萬)其實還比給付手術(約29萬)划算。因此，請大家不要擔心這項新治療是否會增加健保的財務負擔。實際上，它是幫健保省錢的治療！！！

(備註：關閉器治療的確切給付點數還有待健保最後的公告; 該費用已包含材料費用以及醫師技術費)

什麼樣的病患適用？

1. 體重8公斤(含)以上

2. 未合併重度主動脈瓣膜脫垂及逆流、或嚴重之左心出口狹窄或右心出口狹窄。

3. 心臟超音波或X光顯示有下列情形之一者:

1. 有心臟擴大、心衰竭。
2. 有輕或中程度的肺高血壓。
3. 有主動脈瓣膜脫垂但未伴有重度逆流

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什麼醫院有資格進行這樣的治療？

健保有明定操作醫院的規範。簡單來說，該醫院一定要有完整的心臟外科醫師與加護病房作為backup，而進行心導管治療的醫師必須接受認證，並且有足夠的實際操作經驗。

治療過程是如何進行的？

這部份請參考我們過去的文章：如何用心導管技術關閉心室中膈缺損 (VSD)? 、想接受經心導管關閉心室中膈缺損(VSD)前，您必須知道的事!

簡單寫到這裡，希望大家能更了解這項治療，也希望有更多的病患能受惠於這項治療！

by Dr. 陳俊安