兒童心臟會客室---聊聊孩子們的心事

上篇文章裡，我們簡單地介紹了胎兒心律不整。 當產檢發現胎兒心律不整時，媽媽們該怎麼做呢？

媽媽該怎麼做？

當媽媽得知肚子裡的寶寶有心律不整時，請謹記七字訣：產檢—胎動—超音波！

寶寶心跳速度的異常未必就是心律不整。更多時候，這些心跳變化所反映的是媽媽與寶寶的其他狀況。在進一步的評估之前請稍安勿躁。

媽媽應該找有經驗的產科醫師執行高層次(Level II)超音波檢查。重點是看心臟的結構有無異狀。良性的胎兒心律不整僅有0.3%~2%的機會合併先天性心臟病，嚴重心律不整的胎兒則有更高的可能性。心跳過慢(<55下/分鐘)者合併先天心臟異常的機會比心跳過快者高。

經驗豐富的醫師更可以透過超音波判斷心律不整的種類，進一步判斷嚴重性。按照心律不整的嚴重性高低，媽媽回診追蹤的計畫也會不同。當心律不整對寶寶造成威脅時，胎動也會受到影響。所以在產檢以外的時間，媽媽每日留意胎動也是非常重要的唷！

媽媽可以吃感冒藥嗎？可以喝咖啡嗎？

大部份的藥物都有孕婦安全等級的分類。只要是醫師判定可以服用的藥物，都可以放心遵照醫囑服用。目前並沒有證據顯示感冒藥或咖啡因會引發胎兒心律不整，所以不用特別禁忌。

可以自然產嗎？

即使產前就發現寶寶有心律不整，絕大部份的媽媽還是可以放心選擇自然產。只要在生產過程能夠持續監測胎兒的情況，自然產對寶寶來說仍然是安全的。

寶寶這段期間的心律不整會影響長大以後的腦部發展嗎？

根據研究報告顯示，即使有胎兒心律不整，絕大部份的寶寶並沒有腦部併發症，後續的神經學發展也都正常。少數寶寶嚴重到引發胎兒水腫，影響到後續腦部發展的機率就會比較高。

綜合以上，大部份的胎兒心律不整都是良性的。有了完整的產前評估與診斷，即使是較嚴重的心律不整也可以得到控制。極少數引發胎兒水腫的心律不整則危險性高，需要更嚴密的監控與治療。媽媽們遇到寶寶在肚子裡『心事不寧』的時候，請記得遵照產科醫師的建議接受檢查與追蹤喔！ 

作者：劉欣明醫師