拒吃核食
是不是也該 拒吃醫療輻射
淺談3D定位無輻射心律不整消融術
Part I. 為什麼要無輻射
三立新聞（圖／記者林敬旻攝）
(二○一一年三一一日本福島核災發生後，當年三月廿五日衛生署宣布，暫停受理福島等五縣市受輻射汙染地區食品進口報驗，禁止進口至今。國民黨執政時期，也試圖著手開放部分這些地區食品進口，但民進黨當時反對。如今民進黨政府上台後，卻傳出有意開放，並以趕辦公聽會的方式想加速進行，引發民眾反彈。)
之前為了日本核災區食品進口的事
全國吵得沸沸揚揚
各地發起了拒吃核災食品的運動
由於環保意識抬頭
社會的進步
民眾對於環境食品的安全更加注重
(立委江啟臣發起連署反對日本核災食品進口。翻攝網路)
但醫療? 誰來救小孩
藥品的安全? 醫療環境的安全?
因此今天要來談一個奢侈的夢
3D定位無輻射心律不整消融術
(借用一下柯P的廣告)
在眾人的幫忙下
3D定位無輻射心律不整消融術
居然成真了
首先簡介一下心導管如何治療心律不整
不管事成人或小孩
傳統心導管治療心律不整
以X光機透視來定位心導管與心臟的位置
來找出不正常電線傳導的位置
我們在醫院常使用的X光又是如何產生呢？
X光的產生是由大量帶負電的電子，
經由高壓電場的加速作用，
以高速撞擊由重金屬產生
僅約1%的能量轉換成Ｘ光(電磁波的一種,是有輻射)
當這能量轉換成Ｘ光後穿透人體後，
人體會有不同程度的吸收，
因此醫師們就以此作為診斷的依據。
雖然”輻射沒有安全劑量”
是個一百多年來從沒被證實過的假說
可是Ｘ光(輻射線)就像是個雙面刃，
一方面它可以幫助心導管檢查與治療的進行，
但另一方面卻可能會增加病人罹患癌症的風險。
雖然低劑量輻射與癌症風險的關係存在不確定性、
難以觀察、
統計不顯著，
但心導管輻射量絕對不低
所以目前世界各國的專家，
強烈建議要在儘可能的範圍內，
減少患者輻射線的暴露，
以降低風險，減少傷害。
兒童正處於生長發育期，
細胞分裂活躍，較成年人敏感得多，
而且年齡越小越敏感。
如果短時間內接受較多次數的X光照射，
危害就會慢慢累積，
造成身體細胞不可逆的損害。
因此相對成人而言，
兒童對於輻射線的防衛能力，
更加地脆弱。
圖為傳統心導管治療心律不整
根據統計資料顯示，
孩童接受心律不整的心導管手術，
如果是簡單的上心室頻脈(PSVT) 燒灼，
平均輻射線暴露時間約為33分鐘，
其中20%的孩童，暴露的時間則超過50分鐘。
這是各種檢查輻射量(0.02 毫西弗至100000毫西弗)
上圖是傳統的電生理消融術的案例，共照了14多分鐘的輻射線時間
就有38.3毫西弗的幅射量
(台大醫院的統計，平均一次心導管的輻射劑量約為10-20毫西佛，而平均一次心臟電腦斷層掃描約7-15毫西弗。表示傳統電燒治療所暴露的輻射劑量因為治療時間較長，所以的確劑量偏高。）
圖為心導管3D立體定位系統
近來，最新發展的「無輻射線-心導管3D立體定位系統」，
因為可以兼容多種現行常用的電生理檢查導管與電燒導管，
可讓醫療團隊在維持現行治療的成功率及安全性下，
有效地降低輻射線的暴露時間。
這就是為什麼要無輻射的原因
待續.....Part II
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