最近看到一些似是而非的說法:

"心電圖也是一項檢查的項目,但是還是建議接受準確率較高的超音波檢查比較好喔....."。 

"疑似心律不整發生猝死....所以建議學童都來做心臟超音波篩檢....."。

我在此不討論心電圖和心臟超音波誰比較合乎經濟效益,也不公開評論某些特定進行學童心臟超音波篩檢的團體許多極具爭議與違背醫德的行為。我只是要鄭重澄清:心電圖和心臟超音波本來就是各有擅長,各司其職,無法互相取代。心電圖看的是心臟內部的"電氣活動",而心臟超音波看的是心臟血管的外部結構。就好比你要檢查一間房子時,除了要看樑柱是不是在正常位置、牆面有沒有縫隙,一定也會想檢查埋在牆壁裡面的電線管路是不是運作正常。超音波看的就是房子的結構,而心電圖看的是房子的電路配置。房子外觀沒問題,不代表房子內部的電路就一定正常

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你知道嗎?一些心律不整的疾病,包括常見的WPW症候群、有生命危險的QT延長症候群或是Brugada症候群、或是房室傳導阻斷,用心臟超音波是完全看不出來的嗎?反之,真正會造成猝死的結構性問題---先天性冠狀動脈異常,僅靠篩檢時短短幾分鐘的心臟超音波檢查是幾乎無法發現的!

所以,一味地鼓吹單用心臟超音波進行學童篩檢,同時大肆宣稱超音波準確度比心電圖高、又可以預防心因性猝死的說法,不啻是以偏概全、缺乏醫學專業的言論。而政府單位又是不是應該把關乎學童健康的政策交由更專業公正的團體執行呢?

 

by Dr. 陳俊安

 

 

 

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兒童心臟會客室---聊聊孩子們的心事

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