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心室中膈缺損(ventricular septal defect, VSD) 是兒童最常見的先天性心臟病,在左心室和右心室中間的心室中膈破了一個洞。因為左心室的壓力遠高於右心室,所以會造成部分左心室的血液流到右心室去(左心到右心的分流)。而這些多流過去右心室的血液,接著又流到肺部血管,造成過多的血液積在肺部,出現肺充血,接著嚴重一點(分流量多)的病人,會有肺水腫、肺高壓、心臟衰竭。


心室中隔缺損會有什麼症狀?

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楊明浚 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

在門診病史或家族史詢問時,常聽家長說起小孩或本身有某瓣膜問題,但到底是哪個瓣膜?什麼問題?又無法清楚說明。有些家長甚至以為自己或小孩得了非常嚴重的心臟病,什麼運動都不能做,搞得家長自己提心吊膽,小孩在學校被限制運動,無法盡情跟同學跑跳。到底什麼樣的問題是需要注意追蹤?什麼樣的問題無需擔心?

心臟瓣膜是什麼?位在哪哩?

心臟共有4個瓣膜,兩個房室瓣,位於心房心室間(Mitral valve二尖瓣:位在左心房左心室之間;Tricuspid valve三尖瓣:位在右心房右心室之間),兩個半月瓣,位於心室與大血管間(Aortic valve主動脈瓣:位在左心室與主動脈之間;Pulmonary valve肺動脈瓣:位在右心室與肺動脈之間)。心臟的瓣膜就像門一樣,讓血液順著一定的方向流動。

eliachiou11 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

超音波最早的發展是在軍事用途,在二次世界大戰用來偵測潛艇船隻的位置,簡單的說,就是讓探頭發出"聲波",聲波碰到東西會反彈讓探頭接收到,藉由發出聲波和接收反彈波的時間,我們就可以知道物體的位置。這個技術用在醫學,就發展成各式各樣的超音波檢查,包括心臟超音波。應用心臟超音波,我們就可以用非侵襲的方式,偵測心臟結構的異常,對先天性心臟病,是非常重要的診斷工具。

M-mode (M-mode echocardiography)
早期的超音波只有M-mode(M是指motion),這是以時間為橫軸,空間位置為縱軸,所呈現的動態影像,可以想見這是一維影像,所以判讀上會比較困難,雖然在診斷上的重要性已降低,但某些心臟功能的參數如左心室收縮功能,我們還是會借助M-mode作為基本評估。

cmfu1980 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

開放性動脈導管一定要做心導管嗎?家長最想知道的事

                             這是我常聽病人轉訴的話

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吳焜烺 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

某一天,有病人的媽媽在詢問,小孩子之前到過4家醫院,其中有北部有2家說她的小孩是「心室中膈缺損」,南部也有1家說她的小孩是「心室中膈缺損」,但是中部有1家醫院說是「右心室雙出口」,而且那一間醫院說他們對這個疾病研究很多,別的醫師看不出來的,他們那邊才診斷的出來。所以病人有很大的問號,醫師,到底是「心室中膈缺損」,還是「右心室雙出口」啊!

所以,今天只好帶到第5家醫院來確認,媽媽看起來滿臉無奈…「為什麼醫生說的都不一樣?...」

 

楊明浚 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

你知道世上有專偷心臟血的事嗎 ?

打開左冠狀動脈異常起源於肺動脈ALCAPA密!!!

 

吳焜烺 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

無症狀WPW的你, 要不要接受導管電氣燒灼術治療?

 

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吳焜烺 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

5歲大的小明因為一運動就容易喘,常常喊累,體力明顯比3歲妹妹差,因此被爸爸帶來求診;理學檢查發現身高沒問題,但體重只有13公斤(低於3個百分位),聽診發現有明顯的收縮期心雜音,經心臟超音波檢查確診為重度先天性主動脈瓣狹窄。爸爸原先不以為意,認為問題有那麼嚴重嗎?只不過體力差一點,需要治療嗎?有沒有副作用?經過再三地說明解釋後,終於同意讓小明先以藥物控制心臟衰竭,之後也聽從建議,接受心導管氣球擴張術治療;自此小明體力明顯進步,胃口變好,體重也穩定成長,目前定期於門診追蹤檢查。

主動脈瓣是什麼?位在哪哩?

心臟的瓣膜就像門一樣,讓血液順著一定的方向流動。主動脈瓣位於左心室與主動脈之間,控制著左心室的血液流入主動脈,以供應全身器官所需;一旦此瓣膜發生狹窄,將使得左心室血液不容易打入主動脈,造成左心室壓力增加、左心衰竭、全身器官血流減少的後遺症。

eliachiou11 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

「醫生阿姨,我的心臟會痛痛」、「醫生,最近我常覺得胸口悶悶痛痛的,偶而有點喘不過氣來」;因為類似的症狀而到門診或急診求診的兒童及青少年非常多。胸悶胸痛的發生往往會讓人聯想到是不是心臟病發作了;所幸,絕大多數的病患都不是因為心臟的疾病引起胸痛。

在兒童及青少年中,引起胸痛的原因可分為兩大類:

1. 非心血管相關的原因佔絕大多數,約80~90%。

eliachiou11 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

「什麼!心臟內有一個破洞!」乍聽到自己的小嬰兒心臟破了洞,大部分的家屬反應是瞠目結舌、嚇呆了,這麼可怕的事怎麼會發生在我兒子身上,「我們家明明都沒有心臟病啊?」、「醫生,我每個月都有拜拜,也都有做善事,我孫子怎麼會這樣?」

heart chamber  

(圖片來自Wikimedia Commons)

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